什么是痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈是指由于颈部的肌肉出现持续的痉挛,或者是间歇性的痉挛,使得头部不由自主旋转或偏斜正位的病症,以成人肌张力障碍局限性发作最为常见。在患病初期,症状只是脖子疼,患者往往会认为是落枕或颈椎病。痉挛性斜颈临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,这种颈部肌肉不自主的异常运动,尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。一般在30—40岁发病,多数患者起病隐袭,症状进行性加重,尤其在病程前五年,以后则趋于平稳。最初的症状是颈部僵硬感,头部活动受限,逐渐出现头部不自主转动,形成异常姿势,可伴有不自主震颤和颈肩部疼痛。据文献报道,痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁,70%-90%的病人在40-70岁之间发病。
疼痛在痉挛性斜颈中发生率较高,该特征有助于区分其他类型的局部肌张力障碍,而且与功能障碍相关。在患病过程中,75%的患者在某些时间点存在疼痛,而且这种疼痛是功能障碍的主要来源。疼痛还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。
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